-“ROLL TEKNİĞİ GEREKSİZ DOKU ALIMINI ÖNLÜYOR”-

Yeni geliştirilen roll tekniği hakkında bilgi aktaran Prof.Dr. Cihan Uras şu bilgileri verdi:
“Radyoaktif madde ile bu tümörlerin işaretlenerek cerrahi olarak çıkarılması(ROLL tekniği) yeni bir yöntemdir. Burada tümör içersine radyoaktif madde verilmekte ve ameliyatta (gama prob) dedektör aracılığı ile onkolojik prensipler için yeterli olacak bir meme dokusu ile birlikte tümör çıkarılmaktadır.
Bu yöntem sayesinde ele gelmeyen tümörler doğru ve yeterli olarak çıkarılmaktadır. Gereksiz yere fazla meme dokusu çıkarılmadığı için memede görünüm bozukluğu oluşmamaktadır. Aynı zamanda bu işlemle birlikte koltuk altındaki ilk beze (sentinel lenf bezi) de bulunarak çıkarılmaktadır (SNOLL tekniği) İlk beze de kanserli hücre yok ise geri kalan bezeler gereksiz yere alınmamaktadır.
Bu da kadınları koltuk altı bezelerinin tümü alındığı zaman ilerideki yaşamlarında karşılaşabilecekleri sorunlardan korumaktadır. Tüm bezeler alındığında yaşam boyunca karşılaşabilecekleri en önemli problem kol şişmesidir.

-“MEMEYİ KORUMAK ÖNEMLİ”-

Günümüzde meme cerrahisinde amacımız mümkün olduğunca kadınların memelerini onkolojik prensiplere bağlı kalmak kaydı ile korumaktır” diye konuşan Prof.Dr. Uras “Ancak meme içersinde tümörün çok odaklı olduğu durumlar gibi bazı şartlarda memenin tamamının alınması gerekmektedir. Bu şartlarda kadınlarımız eğer isterse deri koruyucu mastektomi dediğimiz işlem yapılarak aynı seansta meme dokusu yerine protez yerleştirilebilir.Bu sayede kadının vücut imajında değişiklik olmamaktadır. Bu işlem sırasında meme başıda meme dokusu ile birlikte çıkarılmaktadır. Ancak bu konferansta da tartışıldığı gibi cilt ile beraber meme başının da korunması tercih edilmeye başlanmıştır” dedi.

-“HER KADIN YAŞAM BOYU RİSK ALTINDA”-

Prof. Dr. Cihan Uras, her kadının yaşam boyu risk altında olduğu gerçeğinin altını çizerek “Meme Kanserinde erken teşhis çok önemli. Her kadın ilk muayeneye 35 yaşında başlamalı, sorun yoksa 40 yaşından sonra devam etmelidir” dedi. Gençlerde de meme kanseri riski olduğunu ifade eden Uras, “Yapılan istatistiklerde ülkemizde genç nüfusta meme kanseri oranı artmış gözüküyor. Genç yaşta evlenip bu riski taşıyan kadınların en büyük korkusu çocuk sahibi olamama düşüncesi. Genç yaşta meme hastası olan kadınlar, kemoterapi tedavisi öncesinde embriyo dondurup saklatabilir,tedavi bittikten sonra çocuk sahibi olabilirler” diye konuştu.

-MEME KANSERİ HARİTASI OLUŞTURULACAK-

Öte yandan İ.Ü. Genel Cerrahi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Vahit Özmen’in koordinatörlüğü’nde İstanbul ve Marmara Üniversiteleri işbirliği ile Türkiye’nin meme kanseri haritasını oluşturmak üzere İstanbul Bahçeşehir’de Meme Kanseri Erken Tanı ve Tarama Projesi başlatıldı. The Breast Health Global Initiative tarafından en başarılı projelerden biri olarak ödüllerilen proje aşamalı olarak tüm Türkiye’de uygulanacak. Sponsorluğunu Bahçeşehir Belediyesi ve Roche Müstahzarları’nın yaptığı, yaşları 50-69 arasında değişen kadınlar arasında gerçekleştirilecek proje, 2018 yılına kadar devam edecek ve projenin ilk sonuçları 2 yıl sonra açıklanacak.

-EMZİRME VE MEME KANSERİ İLİŞKİSİ-

İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Öğretim Üyesi Ulusal Meme Konferansı Konsensus Toplantısı Başkanı Prof. Dr. Vahit Özmen, meme kanserinin ağrısız bir hastalık olduğunu tümörün ağrı yapmadan büyüdüğünü hatırlatarak şunları söyledi:
“Hasta ağrım yok, bende yoktur demeyip öngörülen gerekli periyodlarda muayene olmalıdır. Meme kanserinde ağrı ancak meme aktığı, yara olduğu zaman olur. Doğum yapmanın meme kanseri riskini kadın emzirdiği için azalttığı savunulur. Ülkemizde İstanbul, İzmir gibi batı illerimize süt verme oranı 15 ay iken doğu bölgelerimizde üç yıl. Türk kadınında şu anda meme kanseri oranı Avrupa’ya göre daha az, ancak yaşam koşulları batılılaşmaya devam ettikçe bu oran artacaktır”.
Özmen ayrıca erkeklerde meme kanseri riskinin kadınlara oranla az olduğunu , 50 yaşından sonra kontrol ettirmelerinin iyi olacağını belirtti.

“-TEK ÇARE KADINLARI BİLİNÇLENDİRMEK-

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Başkanı, Kocaeli Meme Hastalıkları Derneği Başkanı Mustafa Dülger ise konuşmasında özetle şu görüşlere yer verdi: ”
İstanbul, İzmir, Ankara gibi batı illerimizde görülme oranı yüzde 50-80 civarında iken doğu illerimizde yüzde 70 civarındadır. Bu oranları tersine çevirmenin tek çaresi kadın nüfusunu bu konuda daha fazla bilinçlendirmektir.Amacımız, memeyle ilgili bilimsel çalışmalara katkıda bulunmak, dergi çıkararak bilimse yayınlar yapmak, Türkiye’de meme ile uğraşan tüm dernekleri ir çatı altında toplamak”.
İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Nil Molinas Mandel ise meme kanseri bilinçlendirme ayı içinde olunduğunu belirterek “Ailesinde yakın derece bu hastalığı taşıyan kişiler varsa, örneğin bir anne 40 yaşında meme kanseri olmuşsa kızı 10 yıl önce yani 30 yaşında muayeneye gitmelidir” dedi.

Amerikada yapılan araştırmalar, meme kanseriyle mücadele için bağışıklık sistemini tetiklemek üzere tasarlanan aşıyla yapılan küçük çaplı denemelerin, birçok hasta için ölüm riskini azaltabileceğini gösterdiğini bildirdi. San Diego’daki Amerikan Kanser Araştırmaları Birliği’nin toplantısında araştırmayla ilgili olarak verilen bilgiye göre, kadınlarda HER-2 adlı bir proteini gösteren tümörleri tedavi etmek için geliştirilen aşının, “NeuVax” ticari markası adı altında ABD’nin Arizona eyaletindeki Apthera ilaç firmasında deneme çalışmaları sürüyor. 163 hasta üzerinde yapılan denemelerin sonuçları geçerli olduğu takdirde, aşının daha çok sayıdaki meme kanseri hastası için yeni bir tedavi yolu olması umuluyor. Aşının deneme aşamasında olduğuna dikkat çekildi.

Gelecekte vücudumuzda kanser gelişecek mi? Kesin olarak söylemek çok mümkün değil. Özellikle ailesinde kanser olan bireylerde, genetik testler kanser gelişme riski olup olmadığını gösterebilir.

Göğüs kanserine BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki anomaliler neden olmaktadır. Genetik test ile meme kanserine yol açan anormal yapıda DNA olup olmadığı gösterilmektedir. Tüm meme kanserlerinin yüzde 5- 10 kadarı genetik özellik taşımaktadır. Teyze, anne, anneanne ve kızkardeşte meme kanseri olanlar genetik testten fayda göreceklerdir.
Akrabalardaki meme kanserinin hangi yaşta görüldüğü de önemlidir. Ailesinde meme kanseri görülenler mutlaka genetik danışmanlık almalıdır. Genetik danışmanlık, kişinin ayrıntılı aile hikayesi, sağlık durumu, kanser geliştirme ihtimali, genetik testin o kişiye ne kadar faydalı olacağının ortaya konması ve diğer ihtimallerin değerlendirilmesi olanağını sunar. Genetik danışmanlık, kişinin şartlarına uygun olarak kanserle başa çıkmada bir strateji geliştirilir. Danışmanlık sonunda meme kanseri riski görülüyorsa genetik test yaptırmak faydalı olacaktır.
Bazı faktörler BRCA genindeki kanser yapıcı etki ile yakından ilgilidir.
Bunlar şöyle sıralanabilir:

*Genç yaşta geçirilmiş meme kanseri veya yumurtalık kanseri hikayesi (özellikle her iki memeyi de etkilemişse) varsa

*İki veya daha fazla yakın akrabada meme kanseri yaşanmışsa

*Anne- baba tarafındaki bir yakın akrabada, 50 yaş öncesinde meme kanserine rastlanmışsa

*Ailede bir kuşaktan fazla meme kanseri varsa

*Erkek akrabada meme kanseri ortaya çıkmışsa

*Bir akrabada hem meme hem yumurtalık kanseri oluştuysa

*Ailede yumurtalık kanseri varsa

*Bir akrabada BRCA1 veya BRCA2 geni varsa

*Eskanazi (Doğu Avrupa), Yahudi ırkından olmak

(Eskanazi kadınlarının yüzde 2.3′ü ailede olsun olmasın meme veya yumurtalık kanserine yakalanmakta, toplumun 5 katı kadar BRCA geni mutasyonu, yani anomalisi taşımaktadır).

Cuzick, “İlacın bırakılmasından sonra yan etkiler sona eriyor ve tamoksifenin yararları tedavi bitse bile devam ediyor” dedi.

İlacın en sık görülen yan etkileri mide bulantısı, ateş basması,ishal , kusma ve kilo artışı olarak biliniyordu.

Londra’daki Royal Marsden Hospital’daki bilim adamlarının 1998’de yapılan bir araştırmanın verilerine dayanarak yaptığı bir başka araştırma da 20 yıl sonra bile tamoksifenin meme kanserinin tekrarlama riskini % 39 azalttığını ortaya koydu.

Uluslararası bir ekip tarafından 14 ayrı çalışma biçiminde yapılan araştırmada, 33 bin kadından elde edilen veriler kullanıldı ve sonuçlar, ”Nature Genetics” adlı tıp dergisinde bugün yayımlandı.

Genin, meme kanseri riskini azaltan bu biçimini, Avrupalı kadınların % 13′ünün taşıdığı kaydedildi.

İngiltere’deki Sheffield Üniversitesinden Dr. Angela Cox öncülüğünde yapılan çalışmalarda, CASP8′in, kanserli hücrenin kendisini yok etmesine katkı yaptığı anlaşıldı.

BRCA1 ve BRCA2 gibi gen değişimlerinin kanser riskini arttırdığı biliniyordu. Bir gen değişiminin bu riski azaltması, ilk defa tespit edilmiş oldu.

McGill Üniversitesi’nden yapılan açıklamada, Dr Michel Tremblay başkanlığında bir ekibin, meme kanserine yakalanan beş kadından ikisinde hastalığın yayılmasında özel bir genin oynadığı rolü anlamayı başardığı belirtildi.

Ekip, meme kanserine eğilimli farelerde bu genin faaliyetini durdurarak, kanserli tümörlerin gelişimini, hatta oluşmasını engellediler. PTP1b adlı bu gen, diyabet ve obezitede oynadığı rol ile tanınıyordu. Tremblay, araştırmalarında PTP1b’nin metabolizmada değişiklik yapma potansiyelinin aynı zamanda kanserli tümörlerin yayılmasında ölümcül rol oynadığını belirlediklerini söyledi.

Bu genin faaliyetini durdurmaya yönelik ilaçların ise geliştirilmekte olduğu belirtiliyor.

ABD’DEKİ ARAŞTIRMA
Florida’da yapılan araştırmada, bir kanser ilacı ve bir hormonu etkisiz hale getiren bir maddenin birlikte kullanıldığı tedavide, farelerde meme kanseri tamamen ortadan kaldırıldı.

ABD’li bilim adamları, hücrenin gelişimini sağlayan GHRH adlı hormonu nötralize eden JMR-132 adını verdikleri bir madde geliştirdiler. JMR-132 ile “docetaxel” adlı kanser ilacını birlikte kullanan araştırmacılar, üç haftalık tedaviden sonra tümörün yüzde 97 oranında azaldığını tespit ettiler.

Araştırma sonuçları Amerikan Bilimler Akademisi’nin yıllık ekinde yayınlanacak.